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天水郡在西汉元鼎三年（公元年114年）设置，地点为平襄县（今甘肃通渭县西）。东汉时改名汉阳郡，三国时复改为天水郡。其管辖境界相当于今甘肃通渭、静宋、秦安、定西、清水、庄良、甘谷、张家川等县及天水市西北部、陇西东部、榆中东北部。
天水赵氏出自代王赵嘉之后。秦始皇灭赵后，让他的儿子赵公辅任西戎地区的行政长官，他把先进的生产技术带给西戎人，深受爱戴。他死后，人民为表达对他的敬慕之意，称之为"赵王"。这以后，他的子女在天水很快散向全国各地，成为当地望族。
其中比较有名的是：敦煌赵氏，隋唐时有位赵子迁当上鹰扬府郎将，他的儿子赵武盖，任唐朝的监察御史，他的孙子赵彦昭，是唐中宗时期的宰相。
赵公甫的第十二代孙子赵融在东汉的时候曾经任过右扶风、大鸿胪。赵融的第七代孙子赵瑶曾当过北魏时期的河北太守，赵融的曾孙赵乾赞，任隋朝幽州刺史，受封阳武公。
赵乾赞的儿子赵玄极曾任唐忻州刺史，赵玄极的儿子赵仁本曾任唐高宗宰相，赵仁本曾孙赵憬曾任唐德宗宰相。
酒泉赵氏系天水赵氏中有人在此做官迁居繁衍而成。隋朝琥侯将军赵才、唐朝武侯大将军赵道兴都出自这一支系。
扶风赵氏亦出自天水，西汉太中大夫赵禹的后代迁居此地。
新安赵氏出自天水，后徙京兆奉天。南阳赵氏在唐宋时成为当地望族；唐初，郑州南阳10姓中有赵姓，唐代时南阳17个大姓中有赵姓。
南阳赵氏又衍生了平原赵姓。赵熹在东汉时曾任平原（今山东平原县西南）太守，他的后裔赵难在北魏时任清河（后改名平原）太守，以后定居在此地，赵难成为平原赵氏的始祖，赵难的曾孙赵隐成为北齐元老重臣，子孙在北齐至唐代显赫一时。
金城赵氏与中山曲阳赵氏、南阳穰县赵氏、长平赵氏、汲郡赵氏，都与天水赵氏同祖。
涿郡为汉高祖时（一说为汉武帝时）设置，治涿县（今河北涿州市）。隋朝大业初年，又改幽州为涿郡，治蓟县（今北京西南）。辖境相当今北京市及河北霸县和天津市海河以北，蓟运河以西，赤城、涿鹿以东地区。涿郡赵氏是赵王迁的后代。赵亡后，秦始皇把他流放到房陵（今湖北房县），他在房陵终日郁郁寡欢，数年后病逝于此。
伴随赵王迁来此处的妃嫔、侍从、大臣及赵国宗室都安息于此。西汉时，赵王迁的后裔自房陵迁居涿郡中分立河间郡，蠡吾属河间，涿郡赵氏又称河间赵氏。
汉宣帝时的名臣、京兆尹赵广汉就出自涿郡赵氏。这支赵氏自汉以后默默无闻，直到唐代后期才有人出任官职，稍微有些名声。
赵 任唐朝的永清、文安、幽都县令，他的独生子赵斑累官至御史中丞。赵斑的儿子赵敬在后梁时任营、蓟、涿三州刺史。后梁被后唐灭，赵敬殉难，他的儿子赵弘殷为躲避父祸，逃难到今洛阳郊外的夹马营，被乡绅杜爽招为赘婿，定居于此。
赵弘殷少年时骁勇异常，擅长骑马、射箭，在后唐时作战有功，深得唐庄宗信赖，后汉时官封护圣军都指挥使。后周太祖郭威起兵推翻后汉，建立周朝（史称后周），赵弘殷又在郭威和周世宗手下效力，先后任铁骑第一军都指挥使，建立周朝（史称后周），赵弘殷又在郭威和周世宗手下效力，检校司徒，统率禁兵，封天水县男。
公元960年，由赵弘殷的第二个儿子赵匡胤建立宋朝。宋朝是赵姓的鼎盛阶段，在这时确立了它的大姓地位，而且在地域分布上也是空前的广阔。由于宋朝皇室自称是涿郡赵广汉之后，涿郡赵氏的影响力超过了天水赵氏，取代了天水的望族地位。
涿郡赵氏后又衍生出颖川赵氏。赵广汉曾任颖川太守，他的支派子孙后迁居颖川，在唐代以后形成人口众多，分布很广的望族。
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